Нова редакційна стаття, опублікована у виданні Osteoporosis International, під заголовком «Поза межами перелому: скоординована дія для забезпечення рівності в галузі здоров’я кісток в Африці», окреслює дорожню карту вирішення проблем остеопорозу та крихких переломів на континенті. Цей документ, підготовлений членами Правління Міжнародного фонду остеопорозу (IOF) з африканського регіону, закликає до скоординованої дії для подолання критичного дефіциту у сфері здоров’я кісток в Африці.

Ситуація є надзвичайно тривожною: попри зростання навантаження переломів, запобіжні інвалідності та передчасна смертність, питання здоров'я кісток залишається майже відсутнім у національних пріоритетах охорони здоров’я, медичній підготовці та плануванні систем охорони здоров'я більшості африканських країн. Як зазначають автори, рівень смертності після перелому сягає шокуючих 20–30% на континенті, а лише переломи стегна прогнозується подвоїтися до середини століття.

П’ять стратегічних пріоритетів для Африки

Відповіддю на цю критичну ситуацію автори висувають заклик до дії, що включає 5 ключових стратегічних пріоритетів, які мають бути реалізовані протягом наступних 4 років. Ці кроки спрямовані на системну зміну підходів до профілактики та лікування кісткових захворювань:

• Інтегрувати здоров'я кісток у національні стратегії щодо неінфекційних захворювань (НІЗ) та пакети послуг Всеохоплюючого медичного обслуговування (ВООМ), забезпечуючи узгодженість із існуючими пріоритетами системи охорони здоров’я.
• Створити Служби зв'язку переломів (Fracture Liaison Services, FLS) у третинних та регіональних лікарнях, починаючи з країн, де навантаження крихких переломів найбільше і де є достатня готовність системи охорони здоров’я для ефективного впровадження цих послуг.
• Вбудувати знання про здоров'я кісток у медичну, сестринську та громадську освіту, посилюючи спроможність майбутніх фахівців діагностувати, запобігати та лікувати м’язово-скелетні стани.
• Створити регіональні реєстри переломів та мускулоскелетні обсерваторії для генерації надійних даних, формування клінічних рекомендацій та моніторингу результатів у різних контекстах.
• Мобілізувати каталітичні партнерства з приватним сектором та благодійними фондами, які можуть забезпечити ранню стратегічну підтримку для розширення доступу до діагностики, навчання та ініціатив громадської обізнаності.

Зміна парадигми: від виявлення до дії

Професор Літ Закрауї, член правління IOF та головний автор з Медичного центру Ганнібала в Тунісі, наголошує на необхідності створення цільової стратегії, керованої Африкою.

«Ми уявляємо собі цілеспрямовану стратегію, орієнтовану на Африку, яка ґрунтується на місцевих реаліях і узгоджена з міжнародними стандартами. Перетворюючи докази на дії, ми можемо вбудувати здоров'я кісток у саму тканину систем охорони здоров’я, освіти та політики, щоб профілактика та лікування стали доступними там, де вони найбільше потрібні», — зазначив він.

Потенціал змін і досвід

Автори статті відзначають позитивні ознаки прогресу, які вже відбуваються на континенті. Наприклад, Служби зв'язку переломів були успішно апробовані в Алжирі, Єгипті, Південній Африці та Тунісі, а доступ до діагностики за допомогою DXA розширюється у низці країн. Це демонструє, що зміни не лише можливі, але й досяжні.

Професор Ніколас Харвей, президент IOF, додає: «Ми не можемо залишатися осторонь, поки інвалідність та передчасна смерть зростають через запобіжні переломи. Разом ми маємо як можливість, так і відповідальність змінити майбутнє здоров'я кісток на Африці, посилюючи громади та розробляючи системи охорони здоров’я, здатні впоратися із викликами старіння населення».