CAR T переходить від раку до аутоімунних хвороб

CAR T-терапія, яка спочатку була революційним методом лікування агресивних форм раку, тепер активно досліджується для застосування при аутоімунних захворюваннях. Цей підхід передбачає «скидання» захисних механізмів організму до стану, що існував до початку хвороби, шляхом цілеспрямованого знищення клітин, які атакують власні тканини людини. Дослідження тривають у сотнях клінічних випробувань для пацієнтів із розсіяним склерозом, вовчаковим дерматитом та васкулітом. Цей перехід відкриває нові можливості для лікування станів, які раніше вважалися незворотними.

Як повідомляє Medicalxpress, CAR T-терапія — це потужний інструмент імунної системи, який спочатку отримав схвалення FDA у 2017 році для лікування агресивної форми лейкемії. Основна концепція цієї терапії полягає в активації ключових імунних клітин — Т-клітин. Зазвичай ці клітини розпізнають інфіковані або аномальні клітини, знищуючи їх чи залучаючи інші компоненти імунітету до боротьби. У контексті лікування раку вчені модифікують Т-клітини так, щоб вони спеціально полювали та знищували злоякісні клітини.

Технологія CAR T виникла після того, як дослідники зрозуміли, як взяти власні Т-клітини пацієнта, вставити генетичні інструкції для «хімерного антигенного рецептора» (CAR) та повернути їх у кровообіг. Цей CAR розташовується на поверхні Т-клітини і прикріплюється до специфічного молекулярного партнера на поверхні ракових клітин, активуючи Т-клітину для атаки.

Від раку до аутоімунітету: механізм дії

Перехід CAR T від онкології до аутоімунних хвороб є фундаментальним. Замість того, щоб атакувати зовнішніх ворогів (віруси чи бактерії), ці модифіковані клітини тепер спрямовані на знищення власних клітин організму, які помилково сприймають власні тканини як чужорідне тіло. Це фактично дозволяє «скинути» імунну відповідь до попереднього стану.

Приклад цього застосування демонструє Jan Janisch-Hanzlik, 49-річна пацієнтка з розсіяним склерозом. Вона прийшла на клінічне випробування у University of Nebraska Medical Center в Omaha, де отримала експериментальне лікування CAR T 9 червня 2025 року. Хоча вона відчувала суміш надії та страху через ризики та можливі побічні ефекти, її мотивацією були її двоє маленьких онуків, які мають підвищений генетичний ризик розвитку схожих захворювань.

Виклики та перспективи

Незважаючи на величезний потенціал, цей новий напрямок несе зі собою низку викликів. Існує невизначеність щодо ефективності CAR T при аутоімунітеті та того, як довго триватиме будь-яка користь. Крім того, необхідно дослідити можливі довгострокові побічні ефекти такого інтенсивного «скидання» захисних механізмів.

Попри ризики, дослідники сподіваються, що CAR T зможе повторити успіх, який демонструє при різних видах кров'яних раків. Це створює значну надію для пацієнтів із такими станами, як вовчак та васкуліт, які досі не мають ефективного лікування.

Що далі?

Подальші клінічні випробування є ключовими для визначення безпеки та стійкості цього підходу. Успішне застосування CAR T у сфері аутоімунітету може радикально змінити парадигму лікування хронічних захворювань, перетворюючи їх з незворотних станів на керовані процеси.