EVERYTHING
Вироблення цього консенсусного документа стало результатом співпраці між дієтологічними асоціаціями та спільнотами з питань ожиріння. Твердження було представлено на Європейському конгресі з ожиріння (ECO 2026) в Стамбулі, Туреччина. Керівний автор дослідження — доктор Laurence Dobbie із King's College London, UK — представляв міжнародну команду з 26 науковців.
Роль дієтолога у комплексному підході до лікування
Центральне місце в боротьбі з ожирінням посідає медично-нутриціологічна терапія (MNT), яку надає зареєстрований дієтолог. Цей підхід є необхідним доповненням до використання IBT (Incretin-based therapies). Дієтологи відіграють ключову роль у наданні порад щодо правильного харчування, щоб забезпечити адекватне споживання білка, вітамінів та мінералів. Вони також допомагають регулювати дозування препаратів для мінімізації шлунково-кишкових побічних ефектів.
Моніторинг здоров'я поза індексом маси тіла
Консенсусне твердження закликає відійти від використання лише ІМТ (індексу маси тіла). Аналіз клінічних випробувань показав, що 24–30% втрати ваги при використанні IBT складають «масу без жиру» (переважно м'язи), але медичні наслідки цього процесу ще не до кінця з’ясовані, особливо у людей похилого віку. Тому рекомендується прагнути приблизного співвідношення 3:1 між втратою жиру та втратою маси без жиру (тобто на кожні 4 кг втраченої ваги — ≥3 кг жир і ≤1 кг маса без жиру).
Психологічна підтримка та фізична активність
Хоча IBT загалом пов'язані з покращенням психічного здоров’я, багато людей із ожирінням мають попередні психологічні вразливості. Під час глибоких змін ідентичності, які супроводжують значне схуднення, може виникнути ризик рецидиву проблем зі здоров'ям психіки. Тому необхідно проводити скринінг на ці проблеми та на розлади алкоголізму перед початком лікування GLP-1.
Що це означає для України
Впровадження міжнародних рекомендацій, що акцентують увагу на комплексному підході, є критично важливим для української системи охорони здоров'я. У контексті лікування ожиріння в Україні, де доступність сучасних препаратів GLP-1 може бути обмеженою або дорогою, роль кваліфікованого дієтолога стає ще більш значущою. Українські пацієнти потребують не лише медикаментозної підтримки, але й індивідуальної нутриціологічної стратегії та психологічного супроводу для забезпечення стійкого результату. Це вимагає посилення співпраці між ендокринологами, терапевтами та дієтологами в клініках.
Перспективи розвитку лікування
Майбутнє управління ожирінням полягає у мультидисциплінарному підході. Подальші дослідження мають зосередитися на кращому розумінні впливу втрати м'язової маси та розробці більш точних біомаркерів для моніторингу прогресу. Це дозволить забезпечити пацієнтам найбезпечніше та найбільш ефективне лікування, мінімізуючи ризики.
