Новий підхід до депресії: протизапальний препарат впливає на імунну

Новий підхід до лікування важкої депресії виявився нетрадиційним: замість цілеспрямованого впливу на нейромедіатори мозку, дослідники зосередилися на регулюванні імунної системи. У невеликому пілотному клінічному випробуванні було встановлено, що препарат tocilizumab, який зазвичай застосовують для лікування ревматоїдного артриту та інших запальних станів, допомагає полегшити симптоми депресії у пацієнтів, які не реагували на стандартні антидепресанти. Це дослідження, проведене дослідниками з University of Bristol і опубліковане в JAMA Psychiatry, свідчить про потенціал імунотерапії як абсолютно нового методу боротьби з важколікуваною депресією, знижуючи рівень тривожності та втоми.

Як повідомляє Sciencedaily, дослідники University of Bristol досліджували гіпотезу про те, що запалення може відігравати значну роль у розвитку депресії. Більшість сучасних антидепресантів працюють шляхом впливу на хімічні речовини мозку, такі як серотонін та дофамін. Однак приблизно третина людей із депресією не реагує належним чином на ці препарати. Останніми роками науковці все частіше звертають увагу на запалення як потенційний чинник, що сприяє розвитку цього стану. Дослідження показали, що близько однієї третини пацієнтів із депресією мають підвищені маркери запалення в крові, що свідчить про те, що імунна система може бути рушійною силою симптомів для деяких людей.

Роль інтерлейкіну 6 у патогенезі

Особливу увагу привертає один із запальних білків — інтерлейкін 6 (IL-6), який допомагає регулювати імунну відповідь організму. Попередні дослідження вже пов'язували підвищений рівень IL-6 з депресивними станами. Команда дослідників раніше використовувала метод Менделівської рандомізації — генетичний підхід, який допомагає відокремити причину від випадковості. Їхні висновки вказували на те, що запалення, пов'язане з шляхом IL-6, може бути одним із біологічних факторів, які спричиняють депресію.

Клінічне випробування tocilizumab

Для того щоб перевірити, чи може блокування IL-6 поліпшити симптоми депресії, дослідники розпочали чотиритижневе рандомізоване контрольоване випробування. У ньому взяли участь люди з резистентною до лікування депресією, які також демонстрували ознаки низькоступеневого запалення за результатами аналізів крові. Дослідження було проведено у співпраці з University of Cambridge та Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust. Чотирнадцять учасників отримали tocilizumab, тоді як шістнадцять — фізіологічний розчин (плацебо).

Хоча вибірка була відносно невеликою, дослідники зазначають, що пацієнти, які отримували tocilizumab, загалом демонстрували більші покращення з часом у кількох сферах. До цих сфер належать тяжкість депресії, втома, тривожність та загальна якість життя. Більше того, рівень ремісії був вищим у групі, яка отримувала препарат. 54% учасників на tocilizumab досягли ремісії від депресії порівняно з 31% у групі плацебо.

Перспективи персоналізованої медицини

Кількість необхідних пацієнтів для отримання користі (NNT) була розрахована на рівні 5, що означає, що п'ять людей потребували б лікування, щоб один додатковий отримувач від нього виграв. Для порівняння, NNT для SSRI — найпоширеніших антидепресантів для помірної та важкої депресії — становить близько 7. Ці результати підкреслюють потенціал персоналізованого підходу до лікування психічних розладів, коли терапія адаптується не лише до симптомів, але й до біологічного профілю пацієнта.

Цей напрямок досліджень відкриває нові горизонти для медицини. Якщо буде проведено подальші клінічні випробування з більшою статистичною потужністю та підтверджено ефективність цього механізму, імунотерапія може стати ключовою складовою у боротьбі з депресією. Повний перелік даних про дослідження доступний у джерелі Sciencedaily.