EVERYTHING
За даними Medicalxpress, революційний злам парадигми стався завдяки роботі лікаря Thomas Chalmers у 1950-х роках. Під час Корейської війни військовий госпіталь у Кіото (Японія) зіткнувся із масштабним спалахом інфекційного гепатиту серед солдатів. Суворий постільний режим, який тоді був загальноприйнятим стандартом, призводив до того, що солдати залишалися в лікарні приблизно 2 місяці, що створювало значне навантаження на армію.
Експеримент Thomas Chalmers
Щоб перевірити необхідність такого тривалого перебування у ліжку, Chalmers вирішив провести рандомізоване контрольоване випробування — експеримент, який був незвичним для того часу. Він зібрав чоловіків із подібними симптомами гепатиту та випадковим чином розподілив їх на дві групи. У першій групі військових дотримувалися суворого постільного режиму: їм дозволялося лише один похід у туалет щодня, а душ — раз на тиждень. Друга група отримувала «ad lib rest», що означало, що вони могли робити майже все, чого хотіли, за умови, що їхня активність не порушує правил відділення.
Результати та вплив на Sackett
Випробування Chalmers дало чіткий результат: чоловіки відновлювалися так само швидко, незалежно від того, чи були вони обмежені в ліжку, чи мали можливість активно рухатися. Це спонукало Chalmers рекомендувати дозволяти пацієнтам із гепатитом виходити з ліжка раніше. У 1955 році він детально описав свої знахідки у звіті про клінічне випробування обсягом 73 сторінки.
Читаючи цей фундаментальний документ у бібліотеці Чикаго, David Sackett миттєво зрозумів помилковість загальноприйнятих підходів до лікування гепатиту. Він переконав своїх керівників дозволити активізуватися підлітку-пацієнту, який перебував у ліжку. І пацієнт одужав без жодних проблем. Цей інцидент став для Sackett значно важливішим за сам випадок; він усвідомив, що інші стандартні медичні практики також можуть бути хибними.
Відродження наукової медицини
Ця подія стала початком шляху Sacketta до розробки сучасної науково обґрунтованої медицини. Він зрозумів, що не може приймати рішення про найкраще лікування для своїх пацієнтів, спираючись лише на досвід найстаршого лікаря у кімнаті (підхід, який зараз називають medicine based on eminence). Це змусило його шукати інформацію в наукових журналах. Таким чином, цей історичний експеримент став необхідною корекцією для медичної спільноти.