EVERYTHING
Симптоми, які спочатку Brie Hyde приписувала фізичним навантаженням під час роботи на фермі, поступово погіршувалися. Вона почала відчувати сильний біль у руках, який згодом поширився на стопи, щиколотки, коліна та стегна. У літній період вона також помічала підвищення температури. Спочатку медичні фахівці припустили бактеріальну інфекцію — хворобу Лайма, що передається через кліщів. На цей час Hyde отримувала prednisone та антибіотики; короткочасне полегшення від цих препаратів змушувало її продовжувати роботу, але симптоми не зникали.
Складний шлях до правильного діагнозу
Погіршення стану було очевидним: Hyde помічала, що під час душу її стопи стають фіолетовими. Вона також зафіксувала появу мереживчастих візерунків на шкірі та незвичну реакцію на сонячне світло — відчуття, ніби вона горить зсередини. Хронічна втома досягла критичної точки, що спонукало її повернутися до сімейного лікаря. Лікар зафіксував високий результат аналізу антинуклеарних антитіл (ANA) і направив Hyde до ревматолога для скринінгу на lupus.
Що таке системний lupus erythematosus?
Ревматолог діагностував у неї системний lupus erythematosus (SLE). Це найпоширеніша форма lupus. Шлях Hyde до встановлення цього діагнозу є типовим для багатьох пацієнтів: дослідження показують, що в середньому люди витрачають майже 6 років, щоб отримати точний діагноз lupus. "Симптоми можуть перетинатися з симптомами інших станів і часто присутні на початку. У поєднанні з результатами тестів, які відрізняються від людини до людини, це може зробити шлях до діагнозу складним та далеким від прямолінійного," — за словами Susan Manzi, MD, Chair of the Allegheny Health Network Medicine Institute.
Лікування: випробування та побічні ефекти
Лікування Hyde стало довготривалим процесом спроб і помилок. Спочатку їй призначили prednisone та hydroxychloroquine — загальноприйняті препарати для лікування lupus, але вона розвинула важку алергічну реакцію на перший препарат. Наступний медикамент викликав у неї сильне захворювання, тоді як інше біологічне лікування не дало жодного покращення.
Вплив хвороби на життя пацієнтки
Поступово lupus змінив щоденне життя Hyde, а також її чоловіка та дітей. Вона зізналася: "Мій чоловік взяв на себе більше, і діти взяли на себе більше. Звісно, були зміни. Я не могла бути на вулиці під сонцем так часто, як раніше." Фізичне та емоційне виснаження досягло піку, і вона вагалася приймати додаткове лікування. Однак її лікар наполягав на продовженні терапії: "Одна з речей, що дивовижно в lupus, полягає в тому, як погано ти почуваєшся зовні. Мій лікар сказав: 'Ти маєш усвідомити, що воно робить всередині. Ти намагаєшся врятувати свої органи на довгий термін'".
Перспективи
Цей випадок підкреслює критичну важливість уважного медичного моніторингу та недвозначності у діагностиці аутоімунних захворювань. Для пацієнтів, які страждають на схожі симптоми, ключовим є наполягання на повторному обстеженні та консультації з ревматологом, навіть якщо початкові симптоми можуть бути віднесені до більш поширених інфекційних захворювань.
