EVERYTHING
Як повідомляє Eurekalert, нещодавні відкриття, опубліковані у журналі Nature Communications, пропонують нове розуміння механізмів непідтимої віремії. Цей феномен викликає значне занепокоєння серед пацієнтів з HIV, оскільки вони прагнуть досягти абсолютно виявлюваного рівня вірусу в крові.
Причина: дефектні копії RNA
Дослідження, яке підтримано грантами Національного інституту охорони здоров'я (NIH), зосередилося на аналізі зразків крові 52 осіб із HIV. Автори виявили, що близько 95% випадків виявлення вірусу в крові після оптимальної терапії поїв’язавні з дефектними копіями HIV-1 RNA. Ці дефекти переважно є мутаціями або делеціями у регіоні 5’-leader.
Цей ділянка відповідає за регулювання виробництва вірусних копій, але в даному випадку виявлені збої запобігли генерації інфекційного вірусу. Хоча сучасні АРТ-препарати (які існують з 1996 року) ефективно запобігають зараженню нових клітин імунної системи, вони не можуть відкотити зміни у вже інфікованих клітинах.
Клінічний вплив та перспективи
Francesco R. Simonetti, головний автор дослідження з Johns Hopkins University School of Medicine, підкреслює важливість цих даних для клінічної практики. «З клінічної точки зору це важливо, тому що пацієнти з HIV навчаються, що абсолютна мета їхнього лікування — досягнення непідтимої вірусної вантажності, і вони хвилюються», — зазначає він.
Нові дані дозволяють клініцистам вивчати вірус у плазмі крові та підтверджувати, чи є клінічно виявлені рівні результатом виділення дефектних копій із кількох Т-клінових клонів. Це може мати кілька важливих наслідків:
- Усунення потреби у додаткових медикаментах та запобігання супутнім ускладненням.
- Покращення доступу людей з HIV до хірургічних втручань або трансплантацій органів, якщо вони знають, що вірус під контролем.
- Можливість участі пацієнтів у клінічних випробуваннях.
Таким чином, дослідження надає вагомі докази для зміни парадигми діагностики та управління хворобою HIV.